Choroby wojenne. Who kieruje się na Ukrainie, szacuje prawdopodobieństwo cholery, czerwonki i tężca - wywiad z HB

Udowodnił jednak swój zrównoważony rozwój i nadal działa równolegle do strategii odzyskiwania post -rob. Czego ukraińscy lekarze i pacjenci, którzy otrzymują od międzynarodowych partnerów, potrzebują sytuacji w regionach czołowych i niedawno deokalnych, a także o zagrożeniu nowej fali zachorowalności w Covid-19, która już wzrosła w Europie, NB, NV, NV, NV - zapytał najwięcej. Habihta, szef Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na Ukrainie.

- Jakie są dziś kluczowe potrzeby ukraińskiego systemu opieki zdrowotnej i co robi, aby pomóc im zadowolić? - Z powodu inwazji rosyjskiej system opieki zdrowotnej Ukrainy był niezwykły. Pracownicy medyczni, którzy wykonują ogromną pracę w bardzo trudnych warunkach, pacjenci, którzy otrzymują pomoc w schroniskach, rodzą dzieci, a także miliony Ukraińców, którzy przenoszą kraj-wszystko to jest prawdziwy test warunków skrajnych dla systemu.

Warto również wspomnieć o dużej liczbie mieszkańców okupowanej opieki medycznej. Pięć miesięcy temu nikt nie mógł tego sobie wyobrazić. Reprezentacja WHO na Ukrainie popiera reakcję humanitarną [na sytuację na Ukrainie] i współpracuje z Ministerstwem Zdrowia (MOH) i władzami. Nasz zespół pracuje w Kijowie, LVIV, Poltava, Dnipro i Vinnitsa, a do otwarcia przygotowywane jest inne biuro w Odessie.

Nasze wsparcie różni się od dostarczania leków do organizacji szkoleń dla personelu medycznego. W najbardziej ogólnych obliczeniach wysłaliśmy już 860 ton leków na Ukrainę - w tym zestawy traumatologiczne, leki, generatory elektryczne i karetki pogotowia - a połowa tego tomu została przekazana do zakładów, których najbardziej potrzebują.

Przeprowadziliśmy również szkolenia z pierwszej pomocy w zmianach masowych, a dodatkowo - w przypadku ataków chemicznych dla ponad 2 tysięcy pracowników służby zdrowia w kilku regionach Ukrainy - głównie wschodnie i południowe. W ciągu najbliższych miesięcy będziemy nadal uczyć i dzielić się zaleceniami WHO.

Zgodnie z naszymi obserwacjami, jeśli w pierwszych miesiącach po 24 lutego najpopularniejsza pomoc w obrażeniach i lekach w zakresie jej zapewnienia i operacji, wówczas w ostatnich miesiącach potrzeba rehabilitacji i opieki polichronicznej - to znaczy dostępnych leków na choroby sercowo -naczyniowe, cukrzyca itp. Wraz z [Minister Zdrowia] Viktor Lyashko i Lady Elena Zelensk popieramy również inicjatywy zdrowia psychicznego na całej Ukrainie.

Na przykład przeprowadzamy szkolenie samopomocy [samopomocy) I nie zapominamy, że Kovid jest wciąż blisko. Ponadto rośnie liczba przypadków na Ukrainie - a także w całej Europie. Wreszcie, to, co uważam za wyjątkowe na Ukrainie: pomimo trwającej wojny i bardzo załadowanego systemu opieki zdrowotnej, istnieje wiele refleksji nad odbudową i odbudową.

W tym obszarze, który wraz z partnerami pracuje nad zachowaniem optymizmu w tak niespotykanym czasie i ustaleniu zasad budowy i przywracania systemu opieki zdrowotnej w taki sposób, aby kontynuować reformy, które rozpoczęły się w 2016 r. Zdefiniowaliśmy pięć podstawowych zasad, które musimy przestrzegać, aby uzyskać pomyślne odzyskanie. Po pierwsze, system powinien być bardziej elastyczny-to właśnie zrozumieliśmy w ciągu ostatnich pięciu miesięcy.

Po drugie, powinien być bardziej skoncentrowany na człowieku, ponieważ Ukraińczycy mają wiele do poprawy systemu opieki zdrowotnej. Po trzecie, jest sprawiedliwe, aby zapewnić ochronę finansową, ponieważ nie chcemy usuwać każdej sekundy Hryvnia z własnej kieszeni. Po czwarte, system powinien być bardziej skuteczny i, w pierwszym sensie, bardziej odpowiedzialny, aby pozbyć się korupcji.

- Czy masz dostęp do okupowanych terytoriów w celu dostarczania leków lub świadczenia usług medycznych? Czy pomagasz miastom, które najbardziej strzelają? - Początkowo mieliśmy dostęp do wielu takich miejsc - Charkiv, Sumy, Kherson. W ostatnich miesiącach stało się to trudniejsze. Ale zaledwie kilka dni temu mieliśmy okazję wraz z kilkoma agencjami ONZ, w tym światowym programem żywnościowym, aby dostarczać leki do Kramatorsku i okolic.

Muszę przyznać, że bardzo trudno jest dostarczyć pomoc humanitarną. Prosimy o dostarczenie korytarzy humanitarnych, a tymczasem przygotowujemy zestawy do leczenia ran, obrażeń i operacji awaryjnych, innych leków w Dnipro, Poltava, Odessa - aby dać im cywilne [na okupowanych terytoriach].

- Jeśli mówimy o medycynie wojskowej, jak dobrze ukraińscy lekarze radzą sobie ze złożonymi politraumami? A jaka pomoc w tym obszarze zapewnia, kto zapewnia? - Nasza organizacja nie specjalizuje się w obrażeniach wojskowych jako takiej i nie współpracuje bezpośrednio z lekarzami wojskowymi. Jesteśmy zaangażowani w pomoc humanitarną.

Ale komunikując się z wieloma lekarzami, którzy zyskali doświadczenie na Ukrainie od 2014 roku, wiem, że ukraińskie instytucje medyczne znają taką pomoc. - Czy uważasz, że mieszkańcy obszarów pierwszej linii mają wystarczający dostęp do usług medycznych? - Według raportów i zgodnie z moją oceną sytuacji na południu i wschodniej na Ukrainie istnieje więcej leków, a także sprzętu operacyjnego - wszystkie niezbędne do leczenia obrażeń i oparzeń, amputacji.

Ponieważ certyfikowaliśmy już setki ataków na ukraiński system opieki zdrowotnej, w tym te, które doprowadziły do ​​śmierci pracowników medycznych i cywilów, rozumiemy, że taka potrzeba istnieje - szczególnie tam, gdzie trwają walki.

Problem ten jest niezmiennie w centrum uwagi: upewniamy się, że w regionach, w których kontynuują działalność wojenna, zespoły WHO lub United Humanitarar Convoy, który wysyłałby leki jak najbliżej linii frontu i pomogą tam pracownikom służby zdrowia. - W zniszczonych i schwytanych najemcach miast ludzie ryzykują, że cholera i środki dezynfekujące, na froncie - na tężcach, które nazywa się okopami.

Czy istnieje jakieś ryzyko, że nastąpi epidemia tych chorób na Ukrainie? W jakim stopniu kraj jest gotowy do leczenia tych chorób? Jak można ich ostrzegać? - Ważne jest, aby na wojnie Ukraina miała działający system opieki zdrowotnej. Naszym zadaniem jest ocena ryzyka i zapewnienie wsparcia tam, gdzie jest to potrzebne. Wraz z setkami partnerów, którzy ocenia publiczny system opieki zdrowotnej w sekcjach chorób zakaźnych, chorób nieinfekcyjnych i ryzyka epidemii.

Od kwietnia obliczyliśmy, że wiele rozbłysków ma wysokie ryzyko [zamienia się w epidemię]. W szczególności musimy ostrożnie leczyć cholerę - szczególnie teraz, latem. Zdając sobie sprawę, że istnieje ryzyko, zaczęliśmy zwracać uwagę na informacje. W ciągu ostatnich kilku tygodni, wraz z organami zdrowotnymi, wiele zrobiliśmy, aby zwiększyć populację dotyczącą cholery i innych chorób, które można zarażić przez wodę i żywność.

W szczególności rozpowszechniono ponad 300 000 ulotek informacyjnych, wykorzystano sieci społecznościowe i inne kanały, w wyniku czego ponad 12 milionów Ukraińczyków zostało objętych kampanią informacyjną. Przygotowaliśmy również ponad 5000 testów diagnostycznych cholery na Ukrainie, aby móc je korzystać, konsultować się z bezpieczną wodą, wodą i systemami sanitarnymi oraz zorganizowaliśmy szereg szkoleń dla epidemiologów.

- Czy uważasz, że szczepionki na Ukrainie? A czy poziom planowanego szczepienia wśród dorosłych i dzieci zmienił się od czasu wojny? - Byliśmy przekonani, że Ukraina ma szczepionki w nadchodzących miesiącach. Ale wraz z władzami zdrowotnymi nadal szukamy luk, oceniamy sytuację pod koniec roku i w 2023 r. I gdzie możemy pomóc. Podążamy również za obecnością szczepionek na odłogowanych terytoriach - w regionach Sumy w Kijowie, Chernihiv.

I staramy się upewnić, że w zachodnich regionach, w których żyje wielu tymczasowo przesiedlonych Ukraińczyków, szczepionki są w nadmiarze. Obecnie ponad 6 milionów Ukraińców tymczasowo lub stale zmieniło swoje miejsce zamieszkania. Jeśli chodzi o ogólny poziom szczepień, muszę przyznać, że upadł. Dlatego ważne jest, aby ludzie sami dbali o swoje szczepienia. Na przykład odra: Każda osoba dorosła powinna mieć co najmniej jedną dawkę, każde dziecko - co najmniej dwa.

Jeśli jesteś w trakcie poruszania się i wiesz, że nie otrzymali tych szczepień, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, centrum medycznym, władzami zdrowia. To samo dotyczy błonicy: dzieci powinny otrzymać trzy dawki, aw wieku dorosłym należy wykonywać co dziesięć lat. W celu zapobiegania krztuśce dzieci potrzebują trzech dawek, a dorośli mają dwie revcacinacja oraz wzmacniacz. Poleciłbym również szczepienie przeciwko sezonowej grypie.

Widzimy, że wiele osób nadrabia teraz zaległości Covid-19 i zauważamy kampanie informacyjne na ulicach szczepień. Teraz, gdy występowanie zbliża się zarówno w Europie, jak i na Ukrainie, ważne jest, aby upewnić się, że ludzie cieszą się dawką przypominającą, a ci, którzy jeszcze nie dokonali dwóch pierwszych szczepień.

- Czy masz statystyki dotyczące liczby Ukraińców, którzy otrzymali trzecią dawkę szczepionki Kovid? I czy potrzeba i będzie możliwa, aby stworzyć kolejną - czwartą? - Nadal zbieramy takie statystyki. Wiem, że od 24 lutego prawie 40% dorosłych zostało zaszczepionych Kovidem, a w niektórych miastach, takich jak Kijv i LVIV, szczepionki wynosiły ponad 60%. Ale oczywiście w ciągu pierwszych dwóch miesięcy wojny szczepień zaczęli robić mniej.

Wiele centrów szczepień zostało zamkniętych, a niektóre przeżyły ataki i zostały zniszczone. Dlatego w niektórych miastach i wioskach musieli tworzyć nowe centra i dostarczać tam szczepionki. Nawiasem mówiąc, chciałbym zapewnić, że przy wsparciu tego, kto globalna inicjatywa Covax i innych partnerów Ukraina będzie nadal otrzymywać szczepionki.

W ubiegłym tygodniu europejska grupa doradcza techniczna, która zaleca szczepienie przeciwko Covid-19, sugerowała, że ​​drugie szczepienie wzmacniające z umiarkowanym lub ciężkim niedoborem odporności i chorobami przewlekłymi. Istnieją szczepionki dla tych kategorii na Ukrainie. Jednak, gdy myśląc o dawkach przypominających, należy pamiętać, że do 24 lutego wielu starszych Ukraińców wcale nie zostało zaszczepionych.

Dlatego musimy zwrócić uwagę na osoby starsze i te, które mają choroby przewlekłe - aby zrobić pierwszą i drugą dawkę. Ponadto zbliża się jesień i widzimy wzrost poziomu występowania w Europie. - Czy możesz wymienić liczby o zwiększeniu częstości występowania koronawirusa na Ukrainie? - Widzimy, że częstość występowania rośnie, ale nie we wszystkich obszarach.

[Liczba potwierdzonych spraw na Ukrainie po 24 lutego zaczęła gwałtownie spadać i z 191,6 tysiąca spraw tygodniowo w dniach 14-20 lutego spadła do 905 spraw w dniach 4-10 lipca; Jednak w przedziale do 17 lipca wskaźnik wzrósł do 1,4 tysięcy - danych dostarczonych przez reprezentację WHO na Ukrainie po wywiadzie. ] Jednak musimy pamiętać, że zachorowalność zmieniła się teraz, ponieważ taktyka testowa się zmieniła: nie wszyscy robią to Testy.

- W poprzednim wywiadzie powiedziałeś, że jedną z funkcji tego, kto na Ukrainie monitoruje ataki na placówki opieki zdrowotnej. Czy masz dane dotyczące ilości zniszczonych i uszkodzonych szpitali? I czy Twoja organizacja wspiera wysiłki, aby je przywrócić teraz, gdy wojna się trwa? - Rzeczywiście, jeden z zadań, kto ma monitorować, sprawdzać i zgłaszać wszystkie ataki na system opieki zdrowotnej. Zrejestrowaliśmy ponad 400 takich przypadków.

Wśród nich są ataki na centra podstawowej opieki podstawowej, szpitale, szybkie. Jednocześnie, odwiedzając niektóre placówki medyczne w IRPEN i Bucha, jestem bardzo optymistą, ponieważ widzę, jak szybko władze przywracają zaopatrzenie w wodę, pacjentów z dokumentacją medyczną pacjentów i dostęp do [bazy danych]. Z naszej strony pomagamy w mobilnych zespołach medycznych i lekach, dopóki obiekty opieki zdrowotnej nie wznowią jeszcze ich pracy.

Takie zespoły składają się z ukraińskich lekarzy, którzy pracują w weekendy i którzy wspieramy finansowo. Kilka miesięcy temu obserwowałem pracę mobilnego zespołu medycznego w Gostomel i cieszyłem się, że 50 pacjentów przybyło do lekarza rodzinnego w sobotę i otrzymało leki, ponieważ w tym czasie apteka jeszcze nie działała. W ciągu ostatnich pięciu miesięcy dobrze zrozumiałem: na Ukrainie jest wielu inteligentnych i bardzo odważnych lekarzy i pielęgniarek.

A naszym zadaniem jest utrzymanie ich, aby mogli wykonywać swoją pracę. Jeśli chodzi o odzyskiwanie w szerszym kontekście, zadaniem WHO jest zbieranie wszystkich partnerów wraz z Ministerstwem Zdrowia i upewnienie się, że mamy wspólną wizję bardziej inteligentnego, zielonego i skutecznego systemu opieki zdrowotnej dla ludzi.

Dlatego od kwietnia omawiamy, jak upewnić się, że po odbudowie sektor zdrowia stanie się jeszcze lepszy: bardziej inteligentne, zdigitalizowane, odpowiednie wymagania integracji europejskiej. Instytucje medyczne mogą być inne. I tutaj ważne jest, aby pamiętać o pięciu zasadach, o których wspomniałem na początku rozmowy. - Gdy jest lato, ale zbliżają się jesień i zima. Jest to sezon, w którym logistyka jest skomplikowana, a ludzie częściej zachorują.

Jak planujesz upewnić się, że Ukraina jest wyposażona w leki, sprzęt i personel na zimny sezon? Co za to robisz? - Obecnie Organizacja Narodów Zjednoczonych opracowuje strategię zimowania. I jest to o wiele bardziej skomplikowane niż tylko opieka zdrowotna. Konieczne jest dbanie o dostawę energii i paliwo, schronienie, żywność i zdrowie. Ukraińskie Ministerstwo Zdrowia zapytało w naszej organizacji, jest uzupełnienie tego, co stanowi stan.

Pierwszym priorytetem jest to, że Ukraina ma działające apteki i szpitale, dostępne leki, lekarze pracujące. Który jako reakcja humanitarna powinna upewnić się, że kraj ma zapasy rezerwowe wszystkich niezbędnych do leczenia obrażeń i obrażeń, a także leków na choroby przewlekłe. W końcu wojna trwa, widzimy codzienne ataki, w tym infrastrukturę cywilną.

Badamy również, czy Ukraina wymaga więcej leczenia raka, a także szczepionek w szczepionkach do końca tego roku i w 2023 r. - Wreszcie poprosię cię, abyś pamiętał, co najbardziej cię uderzyło w ciągu ostatnich pięciu miesięcy na Ukrainie? - Muszę przyznać, że było wiele wrażeń. Pracując na Ukrainie przez prawie cztery lata, z jednej strony jestem dyplomatą, ale z drugiej - czuję się jak w domu na Ukrainie.

Widziałem lekarzy, kolegów, którzy wykonali swoją pracę w niesamowitych okolicznościach. Znam wielu Ukraińczyków - i wśród nich co pięć członków naszego własnego zespołu - którzy stracili własność, dom, a nawet krewnych. Istnieje wiele emocji, które muszę strawić i które pozostaną ze mną przez resztę życia. Zwykle są to bardzo smutne emocje. Ale są inni.

Na przykład podczas podróży po regionie Kijowa widziałem ludzi, którzy wrócili, sadzą ziemniaki i kwiaty, sprzątając ogrody. Rozmawiając z nimi, zdałem sobie sprawę, dlaczego potrzebują centrum opieki podstawowej - ponieważ wtedy czują bezpieczeństwo. Uświadomiłem sobie, jak ważny jest kamień węgielny system opieki zdrowotnej dla poczucia bezpieczeństwa. Byłem również zaskoczony odpornością Ukraińców.